财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等(děng)多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延(yán)迟了(le)种牙计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年(nián)可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％天雨粟 鬼夜哭 思念漫太古什么意思，天雨粟鬼夜哭表达什么意思ng>。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥(yōng)有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　天雨粟 鬼夜哭 思念漫太古什么意思，天雨粟鬼夜哭表达什么意思ng>通(tōng)策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下(xià)降是由于(yú)2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医(yī)院在最(zuì)短的时(shí)间成为当(dāng)地第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划”。而(ér)如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加仍(réng)有望(wàng)形(xíng)成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消(xiāo)费医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分对(duì)医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要(yào)靠(kào)的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的天雨粟 鬼夜哭 思念漫太古什么意思，天雨粟鬼夜哭表达什么意思(de)投(tóu)资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就把价(jià)格(gé)压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营压力(lì)，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销(xiāo)，经营可(kě)能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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