财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望(wàng)而(ér)却(què)步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山(shān)东(dōng)省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地(dì)实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价(jià)格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或(huò)许一年(nián)后就能(néng)实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应(yīng)用数据(jù)和(hé)案例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用(yòng)和(hé)研(yán)发(fā)会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口(kǒu)腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通(tōng)策医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块增速(sù)第一(yī)位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他(tā)民(mín)营口腔(qiāng)机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)，二得(dé)有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新增(zēng)了(le)40名(míng)医生储备，增加(jiā)的(de)人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集刘备文学是什么意思，刘备文学啥意思采(cǎi)”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入刘备文学是什么意思，刘备文学啥意思2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目(mù)前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗(liáo)的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那(nà)么深的(de)护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国(guó)的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会(huì)发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一大(dà)特(tè)点就(jiù)是连(lián)锁(suǒ)率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利(lì)在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人(rén)都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 刘备文学是什么意思，刘备文学啥意思