财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格(gé)降低一(yī)半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价(jià)格(gé)相关(guān)规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔(qiāng)流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提(tí)高，近年(nián)来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链(liàn)中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗(hào)材(cái)企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等(děng)；设(shè)备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提(tí)升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价(jià)比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的(de)纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题(tí)是，怎么(me)能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处(chù)的回(huí)复直截(jié)了(le)当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在(zài)支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的行(xíng)业(yè)人士分(fēn)析，通策医(yī)疗的(de)主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一(yī)部分(fēn)对(duì)医生的(de)技术要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠(kào)的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集(jí)采消息出(chū)来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在(zài)业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当(dāng)集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场(chǎng)会打开。姜子牙活了多少岁g>这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会发(fā)生(shēng)的(de)局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似(shì)，医生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表(biǎo)示(shì)最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来(lái)体量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了(le)一个悖论(lùn)。当收(shōu)入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 姜子牙活了多少岁