财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服(fú)务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，_D是什么意思，_3是什么意思>预计每(měi)年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日(rì)即开始了(le)“集采价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就能实(shí)现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付(fù)能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和(hé)锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗_D是什么意思，_3是什么意思p>

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备(bèi)受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市(shì)场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必(bì)行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)_D是什么意思，_3是什么意思些增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时间成为当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前(qián)来看，该计(jì)划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关医生(shēng)的(de)储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍(réng)有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人(rén)士(shì)分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙江(jiāng)，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来(lái)激烈的(de)种植(zhí)牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的(de)技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利(lì)多销的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是(shì)和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医(yī)生(shēng)的(de)工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后(hòu)又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个(gè)悖论(lùn)。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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