财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩(wán)笑话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四(sì)川等多地(dì)医保部(bù)门发(fā)布公告(gào)，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措(cuò)施(shī)，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低(dī)一半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，白面水鸡是几级保护，白面水鸡是保护动物吗预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规(guī)种植(zhí)牙(yá)医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的(de)山(shān)东(dōng)省(shěng)口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就(jiù)能实(shí)现。而(ér)对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临(lín)床应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层(céng)影像设(shè)备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其(qí)所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘处的回(huí)复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的(de)快速(sù)增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这一部(bù)分对医生的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那(nà)么(me)深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系(xì)也(yě)不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集(jí)采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都白面水鸡是几级保护，白面水鸡是保护动物吗(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了(le)，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开放(fàng)之前，全国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意(yì)识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 白面水鸡是几级保护，白面水鸡是保护动物吗