财联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套(tào)种植体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约患者费(fèi)用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即(jí)开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比之前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年(nián)1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一(yī)年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采是压力也(yě)是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业(yè)张歆艺袁弘为什么离的婚，张歆艺和袁弘离婚了吗ng>：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物(wù)、奥张歆艺袁弘为什么离的婚，张歆艺和袁弘离婚了吗(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　张歆艺袁弘为什么离的婚，张歆艺和袁弘离婚了吗>

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为(wèi)如(rú)此，自通(tōng)策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医(yī)疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了(le)此前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医(yī)院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没(méi)有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙(yá)也(yě)会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的(de)原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的(de)经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构(gòu)工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科(kē)心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的(de)工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没(méi)有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊(zhěn)所的(de)一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立(lì)执业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利(lì)在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。